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    Questionnaire

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    Paiement

Questionnaire FibroRem

Nous vous remercions de prendre le temps de répondre à un questionnaire de santé. Cette étape est essentielle pour vérifier que la solution FibroRem est bien adaptée à votre situation.

Ce questionnaire est simple et ne prendra que quelques minutes de votre temps.

Toutes les informations que vous fournirez sont strictement confidentielles et sont utilisées uniquement dans le cadre de notre service.

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Pathologie

Pour quelle maladie chronique souhaitez-vous utiliser la solution FibroRem ?

Depuis combien d’années souffrez-vous de cette maladie ?

Souffrez-vous d’une autre maladie chronique ?

Recommandation médicale

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Informations complémentaires

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